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医保:建立长效监管机制,持续保障医保基金安全
  • 2025-04-30 10:23
  • 来源: 祁阳融媒体中心
  • 作者:汪钦 陈正 刘玉辉
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 今年,祁阳市医保部门将持续加大基金监管力度,建立长效监管机制,持续保障医保基金安全。下面来看本台记者的专访。

 祁阳市融媒体中心主持人刘玉辉:“本次医保基金监管集中宣传月的核心目标是什么?”

 祁阳市医疗保障局基金监管股股长唐捷:“本次宣传月以“医保基金安全靠大家”为主题,核心目标包括三个方面:一是提升群众对医保基金作为“看病钱”“救命钱”重要性的认知,增强主动监督意识;二是强化定点医药机构“自我管理”责任,推动其合规操作;三是形成“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管高压态势。”

 祁阳市融媒体中心主持人刘玉辉:“针对不同群体(如参保人、医务人员、医保管理人员),宣传月如何“量身定制”内容以提升针对性?”

 祁阳市医疗保障局基金监管股股长唐捷:“我们坚持“分类施策、精准宣传”:一是对参保人,通过社区宣讲、短视频等形式,重点解读骗保后果及举报奖励政策;二是对医务人员和管理人员,开展“合规操作”专题培训,结合《医保基金监督管理条例》进行案例分析,强化警示教育;三是对医保管理人员,加强政策解读与技术指导,确保监管措施落地见效。”

 祁阳市融媒体中心主持人刘玉辉:“宣传月结束后,如何将阶段性成果转化为长效监管机制,持续保障基金安全?”

 祁阳市医疗保障局基金监管股股长唐捷:“我们将从三方面巩固成果:一是将支付资格“监管到人”、药品追溯码“码上监管”、医疗机构“自我管理”工作纳入常态化,构建长效监管格局;二是持续开展“医保基金管理突出问题专项整治”,定期通报违规案例,保持高压震慑;三是严格落实《湖南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》,执行“每年至少公开奖励一次”要求,激励群众长期参与监督,凝聚社会共治合力。”

 人民医院党委副书记陈其英:“医保基金是人民群众的"救命钱"“保命钱”,守护基金安全是医院义不容辞的责任。我院严格贯彻国家、省、市医保政策要求,不断强化内部管理,坚持以"零容忍"态度落实医保监管要求。持续探索DIP医保支付方式改革背景下的医保管理,确保每一分基金都用在刀刃上。 我们坚决做到:以最严标准守护基金安全,做医保政策的坚定执行者、群众利益的忠诚守护者!”

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